대상포진은 아프고 물집이 잡히는 발진을 일으키는 바이러스성 감염입니다. 수두를 일으키는 것과 같은 바이러스인 수두 대상포진 바이러스에 의해 발생합니다.
대상포진은 방치하면 헤르페스 후 신경통을 포함한 추가 합병증의 위험이 있을 수 있습니다. 대상포진의 초기 증상(진찰 시기)과 원인에 대해 알려드리고 치료 및 관리 방법에 대해 안내하겠습니다.
초기 증상(진찰 시기)
대상포진은 통증이 있는 물집으로 발전하며 보통 얼굴, 가슴, 등, 복부 또는 골반의 한쪽이 가려울 수 있습니다. 그들은 자리 잡는 데 몇 주가 걸릴 수 있습니다.
10명 중 1명은 통증과 따끔함이 수개월 또는 수년간 계속될 수 있습니다. 이것을 헤르페스 후 신경통이라고 부릅니다. 대상포진의 초기 증상은 따끔따끔하거나 가려울 수 있고 찌르는 듯한 느낌이 있습니다.
접촉되는 부위에 대해 민감해지고 빛에 대해 민감해짐을 느낍니다. 발열이나 또는 두통을 유발할 수 있고 심한 피로감이 생길 수 있습니다.
이러한 증상이 나타난 후 2~3일이 지나면 피부의 민감한 부위에 통증을 동반하는 발진이 나타납니다. 보통 한쪽 피부 신경 부위(피부염이라고 함)에 해당합니다.
처음에 이 발진은 액체로 가득 찬 물집으로 빠르게 변하는 고통스러운 붉은 돌기로 이루어져 있습니다. 이것은 결국 표면이 단단해지게 됩니다.
발진은 10일에서 15일 동안 지속될 수 있습니다. 증상이 있을 경우 진찰 시기가 중요합니다. 중상을 느낀 후 가능한 한 빨리 전문의를 찾아가야 합니다.
발진이 나타난 후 3일 이내에 항바이러스제로 치료를 시작하면 증상의 심각성과 헤르페스 후 신경통을 포함한 추가 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다.
다음과 같은 증상이 함께 동반된다면 즉시 전문의에게 진찰을 받아야 합니다.
심한 두통과 기억상실이 있거나 눈 부위에 이상한 증상들이 나타나는 경우입니다. 또한 38도 이상의 체온이 유지되거나 면역력이 약화된 경우가 있습니다.
원인 및 진단
대상포진의 원인은 과거에 수두에 걸린 적이 있는 사람이라면 누구나 대상포진에 걸릴 수 있습니다. 수두 바이러스는 척추 근처의 신경 세포에 머무르지만 활동적이지는 않습니다. 대상포진은 바이러스가 다시 활성화될 때 발생합니다.
대상포진은 나이에 상관없이 발생할 수 있지만 보통 40세 이상의 사람들에게 영향을 미칩니다. 수두나 대상포진에 면역력이 형성되어 있지 않은 사람들 중 약 30%는 일생 동안 특정 단계에서 대상포진이 발병할 수 있습니다.
대상포진은 특정하게 알려진 유발요인 없이 종종 발생합니다. 발생 가능성이 높은 경우는 다음과 같습니다. 나이가 60세 이상이거나 신체적, 정서적 스트레스를 경험하고 있는 경우입니다.
에이즈에 걸렸거나 장기 이식 수술을 받은 경우입니다. 최근에 골수 이식 수술을 받았거나 암에 대한 화학 요법과 같이 면역 체계에 영향을 미치는 치료가 필요한 경우입니다.
일반적으로 사람들은 일생에 한 번만 대상포진에 걸립니다. 하지만 특히 면역 체계가 약해져 있다면 여러분은 반복적으로 이 질병에 걸릴 수도 있습니다.
그 질병에 걸린 사람으로부터 대상포진에 걸리는 경우는 없습니다. 수두에 걸린 적이 없는 사람이라면 대상포진에 걸린 사람의 물집에 있는 액체와 직접 접촉함으로써 수두에 걸릴 가능성이 있습니다.
신경에 있는 바이러스의 원인은 알려지지 않았습니다. 이 질병의 진단은 전문의가 증상에 대해 물어보고 검사를 할 것입니다. 그리고 의심스러운 경우 초기단계에서 물집에서 나온 액체의 일부를 검사하여 대상포진임을 확인할 수 있습니다.
치료 및 관리 방법
대상포진에 대한 치료법은 없지만 항바이러스제는 증상을 완화시키고 합병증을 예방하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 증상이 나타난 후 가능한 한 빨리 의사에게 항바이러스제 처방을 받는 것을 권유합니다.
대상포진이 나타난 후 3일 이내에 치료를 시작해야 함을 다시 강조합니다. 만약 당신이 임신 중이라면 항바이러스제가 당신에게 적합한지와 관련해서 전문의와 반드시 상의해야 합니다.
파라세타몰과 비스테로이드성 항염증제와 같은 처방전 없이 살 수 있는 약은 통증 완화에 사용될 수 있습니다. 만약 처방전 없이 살 수 있는 약이 당신의 통증을 완화시키지 못한다면 당신의 전문의는 다른 약을 처방할 수도 있습니다.
상태를 관리하는 몇 가지 방법을 안내하겠습니다. 발진 부위를 건조하고 깨끗하게 유지하도록 노력하기 바랍니다. 다른 사람들에게 바이러스가 퍼지는 것을 피하기 위해 가능하면 발진을 덮기를 권유합니다.
물집에 항생제 크림은 치료 과정이 느려질 수 있으므로 사용하지 않는 게 좋습니다. 발진을 긁지 않도록 주의하기 바랍니다. 긁으면 물집이 감염되거나 흉터가 생길 수 있습니다.
목욕이나 샤워 후에 깨끗한 수건으로 가볍게 두드려 말리는 것이 좋습니다. 수건을 타인과 공유해서 쓰지 않기를 바랍니다. 해당 부위에 옷이 접촉되지 않도록 헐렁한 옷을 입기 바랍니다.
그리고 시원한 찜질이나 아이스 팩은 통증을 완화하는데 도움이 될 수 있습니다. 단 아이스 팩을 피부에 직접 접촉시키지 말고 가벼운 수건으로 아이스팩을 싸서 드레싱 위에 부드럽게 올려놓는 것이 도움이 됩니다.
물집이 열린 경우 2차 세균 감염 위험을 높일 수 있으므로 크림이나 젤을 바르지 않는 것이 좋습니다. 수두에 면역력이 없는 임산부나 면역력이 약한 사람과의 접촉을 최소화하기 바랍니다.
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